建议人姓名

工号/自管号

/身份证号

所在部门

手机号码

是否需要匿名

¨是，匿名  

¨否，不匿名

建议主题

建议涉及部门

（根据实际情况填写一到多个部门或集团层面）

建议内容是否涉及隐患排查

¨是      ¨否

现状或隐患描述

（可另附材料）

具体建议及方案

（可另附材料）

预期效果

（可另附材料）